Симптоматика и причины липоматоза поджелудочной железы
Липоматоз поджелудочной железы – это заболевание, связанное с изменением гистологической структуры органа. Состояние сложно поддается изучению из-за неприемлемости проведения биопсии. Патология имеет взаимосвязь с метаболическим синдромом и избыточной массой тела. Количество клеток уменьшается при условиях: похудение, прием препаратов, что говорит о потенциальной обратимости процесса жировой инфильтрации органа.
Что такое и причины липоматоза поджелудочной железы
Болезнь согласно МКБ-10 имеет код К 86. Вызывает накопление внутриклеточного жира в паренхиме органа, при этом гибель паренхиматозных клеток не происходит. Диффузные изменения вызваны нарушением метаболического процесса. В таком случае говорится о неалкогольной жировой болезни органа, в других случаях в медицине используют название стеатоз.
Частой причиной липоматоза поджелудочной железы является ожирение. При увеличении веса происходит инфильтрация ткани.
Врачи предупреждают, что риск развития патологии выше у людей старшего возраста. Панкреатический стеатоз наблюдается у больных с избыточным образованием гормонов коры надпочечников на фоне терапии препаратами из группы глюкокортикостероидов.
Жировое замещение паренхимы может спровоцировать гемохроматоз. Липоматоз вызывает перегрузку органов железом, что провоцирует рост адипоцитов, внутри- и внешнесекреторную недостаточность железы.
Случаи стеатоза поджелудочной железы зарегистрированы, как реакция на перенесенные вирусные инфекции и как осложнения на фоне хронического вирусного гепатита B, СПИДа, цирроза печени.
Внешние причины липоматоза: несбалансированное питание, нарушение обмена веществ, хронические болезни органов ЖКТ, реактивный панкреатит.
Признаки и стадии заболевания
На ранних стадиях диффузные изменения поджелудочной железы не дают клинической картины. Опытный врач может заподозрить патологию по симптомам Тужилина – наличие красных пятнышек выпуклой формы на коже в области органа. При пальпации живота или верхней части тела сосудистые аневризмы не исчезают, не светлеют. Признак может указывать на развитие хронического панкреатита, но не является специфичным.
На ранних стадиях липоматоза отмечается общее недомогание, усталость, периодически может мучить тошнота. Симптоматика при дальнейшем поражении клеток паренхимы зависит от причинного фактора. В большинстве случаев развивается болевой синдром в абдоминальной области, диспепсический синдром, представленный диареей и вздутием. Общие признаки: снижение аппетита и эмоциональная усталость.
Резко выраженный стеатоз проявляется тесной взаимосвязью с сахарным диабетом второго типа и раком поджелудочной железы.
При тяжелой степени поражения появляется периодическая рвота, метеоризм, ухудшение общего состояния здоровья пациента, каловые массы приобретают сальный вид и сероватый оттенок. Процессы связаны с недостаточной выработкой ферментов. Признаки развиваются редко, поджелудочная железа обладает большим запасом прочности. Орган способен сохранить свою функциональность при 10% здоровой паренхимы. Объема достаточно для обеспечения потребностей пищеварительной системы.
Биохимический анализ при липоматозе поджелудочной железы
Для постановки диагноза применяются инструментальные методы:
- УЗИ. При жировой инфильтрации наблюдается повышение уровня эхогенности органа, при этом структура выглядит однородной, размеры в пределах нормы.
- МРТ позволяет оценить изменения и содержание липидов.
- КТ указывает на снижение плотности.
Результаты инструментального обследования не дают полной картины липоматоза. Общепринятых критериев диагностики стеатоза не существует. Установлена связь с гепатозом печени. Чем больше жира, тем выше его уровень в печени. Определяется показатель путем гистологии. Возможно, увеличение размеров – гепатомегалия.
Для уточнения диагноза при подозрении на липому поджелудочной необходимо сдать биохимический анализ крови. Наблюдается повышение лейкоцитов. По результатам биохимии можно выявить активное воспаление – высокая концентрация АСТ и АЛТ, белков острой фазы.
Для проверки функции органа проводится специфический анализ, позволяющий определить количественное содержание панкреатических ферментов. Наиболее информативным ферментом является амилаз. На начальных стадиях патологического процесса показатель завышен в несколько раз, затем уровень постепенно снижается.
Особенности лечения липоматоза поджелудочной
Специфической терапии панкреатического стеатоза не разработано. Практикуется комбинированный подход с применением стандартных схем для устранения симптомов секреторной недостаточности. Если наблюдается рвота, тошнота, диспепсические расстройства, назначают замещающие ферментные препараты.
Действие медикаментозных средств при липоматозе должно отвечать требованиям:
- оказание лечебных действий при уровне pH 5-7;
- содержание липазы;
- хорошая переносимость пациентом;
- не растворяется в соляной кислоте;
- не содержит токсичных веществ.
При недостаточной выработке ферментов больных липоматозом поджелудочной железы целесообразно лечить медикаментами на основе панкреатина.
При неэффективности курса необходимо провести дополнительное обследование, диагноз может быть неправильно поставлен и проблема может заключаться в целиакии, лямблиозе, гепатомегалии и других заболеваниях внепанкреатического происхождения.
В лечении важную роль играет диета, соблюдение которой поможет снизить вес и количество адипоцитов в паренхиме железы, что значительно улучшит состояние больного.
Питание при липоматозе, локализованного в поджелудочной железе, должно быть частым с небольшими порциями. Предпочтение отдается нежирному мясу и рыбе, овощам, фруктам. Рекомендуемый способ приготовления – тушение, запекание, еда на пару.
Для снижения массы тела следует изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и заняться умеренной физической нагрузкой. Можно прибегнуть к щадящим народным рецептам для похудения.
Снижение веса в пределах 10% способствует значительному уменьшению объема жира в поджелудочной железе.
Комплексная терапия помогает бороться с жировой инфильтрацией печени. Применяют препараты при липоматозе, снижающие содержание холестерина в крови.
Прогноз продолжительность жизни при патологии
Стеатоз не представляет опасности для жизни. Железа способна функционировать даже при большой площади поражения. Риск для здоровья и жизни при липоматозе представляют последствия. Осложнения часто возникают с развитием сахарного диабета второго типа. Жировая инфильтрация усугубляет течение острого панкреатита.
Если причиной заболевания является ожирение, существует высокая вероятность образования злокачественных опухолей. При стеатозе рак поджелудочной железы протекает намного быстрее, что обусловлено активным метастазированием в другие органы.
При появлении дискомфортных ощущений в животе, тошноты, снижении работоспособности необходимо обратиться к врачу. Многие болезни протекают бессимптомно или с невыраженной клинической картиной. Липоматоз не опасен на ранних стадиях, но из-за скрытого течения может стать причиной развития других более сложных и неизлечимых патологий. Для предупреждения последствий рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию. У больных липоматозом поджелудочной железы прогноз продолжительности жизни улучшается в результате снижения веса и своевременного лечения.